Пост нытья ,нефростома и как я хочу полноценно жить

Процесс создания мочи

Главная задача почек в виде очистки крови достигается сложным путём с помощью нефрона. Это основная физиологическая единица, которая фильтрует кровь и образует урину. Вначале кровь проходит через капсулу Шумлянского-Боумена, где из крови выходит плазма и растворённые в ней вещества – так образуется первичная моча. Это происходит в корковом слое паренхимы, ближе к поверхности почки.

Дальше первичная моча проходит через систему канальцев, которые забирают необходимые вещества назад (глюкоза, белки, ионы и другие). В итоге из 100-150-ти литров первичной мочи получается 1,5-2 литра вторичной – это называют концентрационной функцией почек.

По мере приближения к выходу из почки, канальцы расширяются и сливаются, образуя чашечки и лоханки – небольшие полости для временного накопления вторичной мочи (её же называют просто «моча»). На выходе из все мочевые пути соединяются в один мочеточник.

Операция по установке

Применяется несколько способов нефростомии:

• Открытая (интраоперационная) – весьма травматичный метод установки нефростомы. После такой операции высок риск осложнений – мочевых затеков, сильного кровотечения, инфицирования.
• Чрескожная пункционная нефростомия – малотравматичная методика. Вся манипуляция проходит очень быстро. Ее иногда делают даже при местной анестезии.

В процессе открытой операции делают разрез кожи, чтобы добраться до лоханки поврежденного органа. Нефростома устанавливается непосредственно в саму почку, чтобы выводить из нее урину.

Из-за высокой травматичности операции открытую нефростомию делают редко.

Чрескожная методика предполагает пункцию в зону поясничного отдела. В коже и мускулах создается небольшое отверстие, через которое будет установлена нефростома.

Нефростомия таким методом проводится под контролем УЗИ. Все движения доктора видны на мониторе. Малоинвазивная операция займет около получаса.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Отбивные из куриного бедра без кости с помидорами

Летом и осенью можно экспериментировать с различными сочетаниями мяса курицы и овощей. Рецепт с кабачками и помидорами придется по душе многим. Сочетание с сыром Моцарелла придаст вкусу легкие итальянские нотки. Для готовки не требуется кулинарных навыков, а результат получается неизменно великолепным!

Продукты для рецепта:

• 500 г филе бедра;
• 2 кабачка;
• 3 средних помидора;
• 200 г сыра моцарелла;
• 1 пучок зелени;
• соль и чёрный перец по вкусу

Этапы приготовления с фото:

1.

Бедра освободите от кожицы, остатков костей, лишнего жира. Нарежьте каждое на 3-4 кусочка, слегка отбейте. Посолите и поперчите.

2.

Нарежьте кружками небольшой толщины кабачок и томаты. Смажьте растительным маслом форму для запекания. По кругу внахлест выложите, чередуя кружки кабачка, курицу, кольца помидора.

Разогрейте духовку до 180 градусов и отправьте в нее форму. Запекайте 35-40 минут. За 5 минут до окончания процесса достаньте форму и засыпьте овощи и мясо сверху тертым сыром. Подавайте как самостоятельное блюдо, посыпав зеленью.

Физиология почки

Основные функции почки:

• экскреторная – фильтрация крови, создание урины;
• эндокринная – выделение в кровь гормонов;
• регулирующая – контроль количества ионов и осмотического давления крови.

Эндокринная и регулирующая задачи – контроль артериального давления (гормон ренин), количества эритроцитов (гормон эритропоэтин), концентрации ионов плазмы (калий, натрий, хлор и другие). Благодаря хорошему ренальному кровоснабжению, они быстро чувствуют изменение состава крови и могут повлиять на него: уменьшить или увеличить экскрецию (выделение наружу) микроэлементов, инкрецию (выделение в кровь) гормонов для контроля давления.

Бедрышки по-французски на сковороде

Для этого рецепта возьмите килограмм куриных бедер без косточек, четыре крупные луковицы, двести граммов твердого сыра и растительное масло для жарки. Соль и специи берите по вкусу.

Сначала займитесь мясом. Помойте его, обсушите и немного отбейте с внутренней стороны. Натрите солью и любимыми приправами.

На толстостенной сковороде разогрейте растительное масло. Выложите бедра кожей вверх. Сразу же в промежутках между курицей насыпьте лук и часто его помешивайте. Возможно, все бедра не уберутся на сковороде, поэтому готовить придется в несколько заходов.

Когда мясо зарумянится снизу, переверните его на другую сторону. Лук уложите сверху горкой, а после присыпьте его тертым сыром и накройте крышкой. Сколько жарить куриные бедра без кости таким образом? В общей сложности мясо нужно держать на плите около двадцати минут. То есть, каждую сторону жарить примерно по десять минут. Когда сыр расплавится, блюдо готово.

О начале болезни

В 2002 году мне поставили диагноз «гломерулонефрит (нефрологическое заболевание, которое характеризуется поражением клубочков почек — гломерул. — Прим. ред.)». Простыми словами, у меня погибали почки. Гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание, лечить его — значит подавлять иммунитет. Болезнь обостряется, когда у человека появляется тяжёлое простудное заболевание вроде ангины или пневмонии. Часто они же и бывают причиной гломерулонефрита. Эта болезнь никак не проявлялась, у меня её нашли только по анализам. В этом и коварность этого заболевания: максимум ты чувствуешь слабость, но на неё обычно никто не жалуется. Когда люди чувствуют себя плохо, это значит, что болезнь уже запущена.

Осенью 2006 года, когда мне было семнадцать лет, я простудилась. Мне прописали прогревание, на которое нужно было ходить пешком — несмотря на то что на улице было холодно, дождливо и ветрено. Всё это привело к воспалению лёгких — его обнаружили спустя две недели кровохарканья. Когда у меня развилась двусторонняя пневмония в критической фазе, мои почки начали отказывать. У меня появилась хроническая почечная недостаточность, которая якобы стала следствием гломерулонефрита.

Когда я вылечила двустороннюю пневмонию, попала в нефрологическое отделение больницы. Там мне кололи гормоны и делали капельницы, которые подавляют иммунитет. Лечение длилось долго, так что моя жизнь на два-три года сосредоточилась вокруг больницы: неделю я лежала там, а потом две-три проводила дома, где соблюдала диету и принимала лекарства. Так врачи хотели отдалить диализ, но в итоге мне всё равно пришлось и его делать тоже.

Терапия

Лечение нефросклероза почек предполагает оперативный подход. Хирургическое вмешательство может быть организовано 3 способами. Окончательное решение относительно того или иного способа оперирования принимается только доктором.

При нефросклерозе преимущественно практикуются следующие виды операций:

• полостное хирургическое вмешательство (доктор удаляет отмерший орган посредством разреза передней брюшинной стенки);
• эндоскопическая нефрэктомия (эвакуация органа происходит через небольшой прокол в поясничной зоне);
• ретроперитонеоскопическое хирургическое вмешательство (вторично сморщенная почка удаляется через поясничный отдел).

Главной задачей этих технологий является максимальное снижение риска возможных осложнений восстановительного периода. Также доктор обязуется уменьшить реанимационный период.

Наиболее популярным способом лечения нефросклероза почек считается нефрэктомия. Это хирургическое вмешательство осуществляется открытым методом. Это часто приводит к травмам некоторых органов, а восстановительный период надолго затягивается.

Опасность этого способа заключается и в том, что на фоне появления послеоперационного рубца нередко развивается грыжа. Поэтому детям такая операция не назначается.

В некоторых клиниках используется лапароскопическое хирургическое вмешательство. Этот способ относится к клинической хирургии. В ходе операции почка удаляется при помощи специальных трубок, посредством нескольких небольших проколов в передней части брюшинной стенки.

Таким образом специалист не задевает органы брюшной зоны. Послеоперационный период редко длится больше 4 дней. На 2 день прооперированный человек уже ходит.

Котлеты по-киевски

Из куриных бедер можно приготовить сочные и очень вкусные котлеты с зеленью и сливочным маслом. Чтобы создать замечательное блюдо для всей семьи, возьмите:

• Четыре куриных бедра.
• Мягкое сливочное масло — 150 г.
• Зелень укропа.
• Соль и молотый перец.
• Яйца — две штуки.
• Молоко.
• Муку.
• Панировочные сухари.
• Растительное масло.

Без кости? Рецепт котлет по-киевски можно найти без труда:

• Сначала займемся начинкой. Для этого измельчите зелень и соедините ее со сливочным маслом.
• Срежьте кожицу, а косточку удалите.
• Отбейте филе молотком, не забыв предварительно закрыть его пленкой.
• Посолите бедро с двух сторон, а потом смажьте его специями.
• Выложите начинку на край заготовки и сверните ее рулетом.
• Положите будущие котлеты в холодильник, чтобы масло стало твердым.
• Куриные яйца взбейте с молоком.
• Через некоторое время достаньте заготовки из холодильника, обваляйте их в муке, затем опустите во взбитые яйца и панировочные сухари.
• Обжарьте котлеты во фритюре, а после этого выложите их на салфетку, чтобы ушел лишний жир.

Подавайте блюдо к столу с вашим любимым гарниром.

Тушеные куриные бедра с овощами в мультиварке

Использование мультиварки значительно упрощает приготовление – не надо дежурить у плиты пока блюдо тушиться. А каким нежным и вкусным оно получается, вам надо обязательно попробовать! Блюдо может быть подано самостоятельно или с небольшим количеством гарнира.

Вам понадобятся:

• 500 г бедер без кости;
• 1 луковица;
• 3 средних яблока;
• 1 кабачок;
• 100 мл воды;
• 5 г сушеного базилика;
• 5 г сушеного эстрагона;
• соль по вкусу.

Порядок приготовления:

1.

Удалите с бедрышек кожу и лишний жир. Смешайте соль, базилик и эстрагон. Обмажьте мясо и оставьте на 20 минут.

2.

Нарежьте кубиками среднего размера лук, кабачок и яблоки. Установите на мультиварке режим «Жарка» и отправьте в чашу лук. Обжаривайте при открытой крышке около 5 минут, постоянно помешивая. Выложите половину яблок и кабачка.

Поверх овощного слоя уложите подготовленное мясо. Накройте оставшимися кабачками и яблоками, посыпьте оставшимися специями. Залейте водой, не перемешивайте. Переключите в режим «Тушение» выставьте таймер на 30 минут. Готовьте при закрытой крышке.

Куриные бедра в духовке

Профессиональные повара и любители ценят куриные бедрышки за сочное мясо и отличный вкус. На этот раз мы предлагаем вам приготовить оригинальное блюдо для будничного или праздничного стола.

Продукты:

• Один килограмм куриных бедер.
• 150 г твердого сыра.
• Восемь ложек майонеза.
• Три зубчика чеснока.
• Зелень.
• Соль и специи.

Рецепт куриных бедер без кости в духовке читайте здесь:

Сыр нарежьте толстыми ломтиками.
Охлажденные куриные бедра осторожно освободите от костей, стараясь не порвать кожицу и не разрезать верхний слой мяса.
Натрите заготовки солью и любимыми специями. После этого аккуратно поместите ломтики сыра под кожицу
Уложите бедра в форму для запекания.
Майонез смешайте с рубленой зеленью и пропущенным через пресс чесноком.
Смажьте получившимся соусом кожицу.. Запекайте куриные бедра в разогретой печи до полной готовности

Запекайте куриные бедра в разогретой печи до полной готовности.

Рецепт приготовления куриных бедер без кости и кожи в духовке

На мой взгляд, это самый вкусный и быстрый вариант. Уже несколько лет я им постоянно пользуюсь. Благодаря маринаду, мясо хорошо пропитывается и становится очень сочным. А мед с соевым соусом и чесноком придают блюду пикантность.

Ингредиенты:

• 600 г куриных бедер;
• 100 мл соевого соуса;
• 1 ст.л. меда;
• 3 зубчика чеснока;
• соль, перец по вкусу.

Как вкусно приготовить:

1.

С бедрышек снимите кожу, отрежьте по необходимости лишний жир и отправьте в глубокую миску.

2.

Измельчите чеснок, добавьте к мясу. Залейте соевым соусом, добавьте мед и перец. При необходимости, если соус слабосоленый, досолите. Оставьте мариноваться минимум на 30 минут, лучше продержите в холодильнике ночь.

3.

Выложите замариновавшееся мясо в форму для запекания, залейте маринадом. Разогрейте духовку до 180 градусов и отправьте запекаться на 30-35 минут. Пару раз поливайте мясо соусом со дна формы.

Готовое блюдо подавайте горячим со свежими овощами и/или гарниром из круп, макаронных изделий или картофеля.

По этому же рецепту, когда хочется жареного, я готовлю голени в сковороде. Медово-соевый соус придает мясу нежность и сладость. Как вкусно пожарить, .

Как врачи выбирают, на какое месте в списке на пересадку поместить человека?

Вопреки всеобщему мнению, никакого «блата» тут нет, ведь трансплантация очень строго контролируется. К примеру, человека с начальной стадией цирроза печени вряд ли поставят на верхние строчки списка, а вот того, чья печень уже почти отказала, будут ставить в приоритет.

Даже в случае тяжёлой степени заболевания и необходимости скорейшей пересадки органа, пациента могут не ставить на верхние строчки в списке ожидания, так как он, вероятно, не переживёт трансплантацию. Да, это может звучать негуманно, но трансплантация органов — тяжёлая операция, для которой требуется, чтобы тело пациента могло справиться с анестезией и дальнейшей адаптацией, а значит, врачам нужно отдавать приоритет более выносливым людям.

Общие сведения

Главную опасность представляет длительное время не имеющая оттока урина,которая вызывает необратимое разрушение нефронов – функциональных единиц почечной ткани.

В результате чего почки теряют способность выполнять свою основную функцию – фильтрацию крови. Развивается почечная недостаточность.

Нефростомия — это операция для установки устройства искусственного пути, для отвода мочи из чашечно-лоханочной области через почечную ткань и брюшную стенку в находящийся наружи контейнер (мочеприемник).

Конструктивно канал отвода – нефростома – представляет собой дренажную трубочку (катетер) из полимерного материала, один конец которой располагается в лоханке почки, второй – в мочеприемнике, прикрепленном на теле больного.

Однако при масштабных и необратимых повреждениях мочевыводящих каналов или почек катетер может остаться в теле больного пожизненно.

Куриные бедрышки с овощами

Простой рецепт поможет приготовить вкусный ужин для всей семьи или званых гостей.

Необходимые продукты:

• Четыре бедра.
• 400 г зеленого горошка.
• 400 г моркови.
• Два вареных яйца.
• Три зубчика чеснока.
• Одна столовая ложка сметаны.
• Соль.
• Перец по вкусу.

Итак, готовим фаршированные куриные бедра без кости. Рецепт блюда довольно прост:

• Вареную морковь порежьте кубиками.
• Снимите с бедер кожицу и удалите кости. Мясо мелко порубите.
• Соедините измельченные вареные яйца, морковь, горошек, филе, соль и специи.
• Снятую кожу зашейте хлопчатобумажной ниткой, а потом заполните ее фаршем. После этого зашейте остальные отверстия.

Натрите заготовки чесноком и запекайте в аэрогриле полчаса. За десять минут до готовности смажьте кожицу сметаной.

Пост нытья ,нефростома и как я хочу полноценно жить.

Настроение отстой,плачу каждый день от своей немощности.

23 апреля вечером меня на скорой увезли с дичайшей болью в боку в роддом при 24 гкб с подозрением на роды в 29 недель.Пока принимали,проверяли документы я рыдала от боли,в глазах темнело.врачи выяснили что это что-то с почками,пришли урологи и сделали обезболивание.К тому моменту прошло почти 3 часа моих мучений и от боли уже темнело в глазах.Было принято решение перевозить меня в роддом при 20 гкб.Опять скорая,опять приемное отделении,ночь….так я попала в патологию беременных.Пролежала 3 дня,узи,разные анализы,подозрение на камень,но его не видят.Врач уролог принял решение ставить стент,еслибы я знала что это только начало моих испытаний……. Стент не проходил,что-то мешало,попытка раз два три…..(кому ставили стент знает как это больно). И врач выносит мне приговор-Нефростома!Готовьтесь,через час операция((((( Раздели,положили,увезли в операционную.Страху я натерпелась путеше твуя из палаты к рукам врача,плакала и тряслась всю дорогу.А далее начался ад,в котором я побывала.Сделали укол ледокаина и начали вставлять эту трубку в почку,я чувствовала всё!!!!!каждое шевеление её под кожей,как протыкают мою почку.я кричала от боли и умоляла побыстрее закончить это всё.Бедный мой ребенок,что он в животе натерпелся.

Длилось всё минут 20,в конце меня вырвало от болевого шока,затем пришли нефростому к коже и отвезли в реанимацию.В реанимации в добавок вставили катетер в мочевой пузырь,катетер в вену для капельниц,датчик давления через каждые 15 минут делает замеры….хочется есть,пить,всё болит,страшно пошевелиться,спина затекла,вся мокрая.перевели в палату через 12 часов,и я прочувствовала всю свою немощь. Одна почка писает в трубочку слева,вторая в катетер между ног,ходить больно,ни помыться,ни присесть.Катетер на второй день просто выпал сам,я сразу ускорила свой темп хотьбы ,смогла садиться.Через 2 дня выписали домой.

Спать только на правом боку могу,постоянно просыпаюсь и проверяю не перегнулась ли трубка,какого цвета моча идёт,мешок должен быть уровнем ниже чем почка,иначе заброс мочи обратно ,отгоняю всех домочадцев от себя подальше,не дай бог зацепиться и вырвать трубку,это снова на операцию прямой ход. Ни убраться,ни помыться самой.Никаких резких движений,тяжести,наклоны всё под запретом.Я даже стоять и ходить долго не могу,болит поясница ,тянет все связки. Чтобы на улицу пойти,это надо спрятать мешок и трубку под спортивные штаны и всегда помнить о ней,чтобы не задетьХодить мне с нефростомой 3 месяца.Рожать тоже с ней,операция по удалению камня через 3-4 недели после родов.

Дома вчера вышел тот самый камень,что не давал поставить стент,это явно закон подлости!!!!!

Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек

Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также  избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному  питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!  

Диагностика и лечение распространённых болезней

Прежде всего ветеринар осмотрит язык вашей кошки, нёбо и заднюю часть рта для обнаружения источника плохого дыхания. Расспросит владельца, как изменилось поведение животного в последнее время.

Сообщите врачу, если:

• питомец принимается есть и отскакивает назад;
• открывает рот с затруднением;
• прячется или агрессивен;
• наблюдался понос;
• много и часто пьёт;
• появились проблемы с мочеиспусканием.

Если рот животного источает зловоние из-за гингивита и твёрдого налёта, для очистки эмали понадобится общее обезболивание. Поэтому назначается полное обследование с биохимическим анализом крови, мочи для оценки состояния внутренних органов

Здесь важно заметить малейшее нарушение функции почек, при котором наркоз противопоказан. Консультация анестезиолога обязательна. Рекомендуются УЗИ сердца и брюшной полости

Рекомендуются УЗИ сердца и брюшной полости.

Дополнительные тесты проводятся на выявление:

• иммунодефицита кошек;
• вирусного лейкоза;
• инфицирования бартонеллой;
• кальцивироза.

Быстро выявить заболевание, ставшее причиной галитоза, не всегда удаётся даже врачу с длительной практикой. Вот опыт кошачьего дантиста. Был у него на лечении молодой котик с тяжёлой формой кариеса. Судите сами: животному два года, а из пасти воняет «помойкой». Чернеют зубы, но в остальном здоров. Местное лечение дёсен оказалось безрезультатным. Делать нечего, пришлось сразу вырвать ему четыре моляра. И лишь тогда ветеринар почувствовал, что нижняя челюсть у зверька подозрительно мягкая. Выяснилось, что и очаговый остеопороз в столь раннем возрасте тоже бывает. Ничего, препараты кальция быстро справились с болезнью. Резцы и клыки побелели, а запах пропал.

Когда необходима помощь ветеринара

Лечат покраснение дёсен и снимают зубные камни у стоматолога на ультразвуковом оборудовании. После процедуры врач наносит аппликации с антисептиками, рекомендует мягкое питание (паштеты, фарши) и витаминные добавки.

Чистка зубов от камня осуществляется стоматологом при общей анестезии кошки

При выявленных патологиях внутренних органов и вирусных заболеваниях назначается терапия антибиотиками, гормональными препаратами. Для местного лечения применяют Мирамистин, у которого нет горького вкуса.

При онкологических и аутоиммунных болезнях требуется хирургическое вмешательство. Например, отёк слюнных желёз вскрывают, чтобы накопившаяся жидкость вытекла, удаляют образовавшиеся камни.

В случае заражения домашнего любимца глистами проводится изгнание паразитов антигельминтными препаратами по схеме, назначенной врачом.

При глистных инвазиях, ставших причиной плохого запаха из пасти питомца, применяют антигельминтные препараты

Как помочь питомцу самостоятельно

Если усатый друг совершенно здоров, но из его пасти всё равно доносится резкий запах рыбы, придётся смириться с тем, что кот обожает консервы с тунцом и не собирается менять гастрономические пристрастия. При этом чтобы устранить аромат пищи, можно приобрести подходящее средство.

Для борьбы со зловонием из кошачьего рта производители выпускают несколько разных составов. Они отличаются способом применения. Таблетки, содержащие хлорофилл, подавляют размножение гнилостных бактерий, что предотвращает появление галитоза. Их дают дважды в день вместе с кормом. Таким же действием обладает порошок из высушенных морских водорослей. Вдобавок он растворяет налёт на зубах. Содержит много йода, поэтому кошкам с гипертиреозом его не дают.

Гель Orozyme — это запатентованный продукт, разработанный для эффективной борьбы с зубным налётом, зубным камнем и воспалениями

Если судить по личному опыту, то моей любимице нравится гель Orozyme (Бельгия). Он содержит ферменты слюны и вкусовые добавки. Безопасен для животных любого возраста, включая котят. От лакомства не только улучшается и освежается дыхание, но и растворяются минеральные соли, скопившиеся на эмали зубов. Из тюбика выдавливают 1 см геля и намазывают дёсны раз в день. Кошка его с удовольствием слизывает.

Из средств гигиены для домашнего хищника есть специальная жидкость, которую добавляют в питьевую воду. В её составе диоксид хлора и консерванты. Дозировка: половина мерного колпачка на 450 мл воды. Нейтрализует патогенные бактерии в полости рта и пищеварительном тракте. Предназначена для взрослых животных, не склонных к аллергии.

Когда у котёнка меняются зубки, нужно почаще осматривать ротик малыша. Если дёсны краснеют и воспаляются, их протирают раствором хлоргексидина. Кормят протёртой пищей, добавляя в неё кальций и фосфор.

Конечно, косметические средства не заменят профессиональной чистки зубной эмали у стоматолога. Но при противопоказаниях к наркозу их использование — лучший вариант.

Методы диагностики пораженной почки

Для постановки верного диагноза необходим комплекс методов, состоящий из лабораторных, опросных и мануальных методик.

Опросный метод

• Изучение истории болезни — о появлении боли, характере, как менялись симптомы на протяжении периода, наличие обращений к врачу, виды сданных анализов и полученные данные.
• Изучение генеалогии — наличие почечных патологий, раковые образования у ближайших родственников больного.

Мануальный метод

Осмотр врачом и мануальное обследование области почек. Дает возможность обнаружить болевые ощущения, изменения кожных покровов (к примеру, покраснения, высыпания) в зоне почек.

Лабораторный метод

• Лабораторные анализы позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме и состав: анализы мочи, крови.
• УЗИ позволяет зрительно рассмотреть состояние и форму почки. Сморщенная почка на узи имеет бугристую форму с большим числом долей, пирамидок.
• МРТ предоставляет наиболее четкую картину внутренних органов.

Профилактические мероприятия

Огромное значение имеет профилактика рецидивов этого опасного заболевания. В первую очередь прооперированному человеку назначается специальная диета. Она включает в себя употребление сильнодействующих мочегонных и анаболических средств. Также больной обязуется включить в свой рацион продукты, богатые витамином Д2. Употребление продуктов, содержащих белок, должно быть существенно снижено. Больной обязан отказаться от сладких газированных и алкогольных напитков. Употребление соли должно быть строго дозированным

Также важно своевременно лечить сопутствующие патологии. Человек, находящийся в группе риска, обязуется регулярно посещать врача

Если патологическое состояние протекает без ярко выраженной симптоматики, то терапия предполагает прием гипотензивных лекарственных препаратов. Употребление соли на этом фоне также должно быть сокращено.

Если заболевание ярко проявляет себя, то с гипотензивным лечением следует быть осторожным. В ином случае больному грозит уменьшение почечного кровотока и стремительное увеличение азотемии.

Жареные маринованные бедрышки без костей

Для приготовления трех порций этого ароматного блюда понадобится шестьсот граммов куриных бедер без костей, двести граммов сметаны, четыре зубчика чеснока, растительное масло, соль и приправы по вкусу.

Сначала промойте мясо и хорошенько обсушите. Чтобы оно получилось сочным, его лучше замариновать. С чеснока снимите шелуху и измельчите его. К нему добавьте сметану, соль и специи (например, для гриля). Маринадом залейте куриные бедра и оставьте на несколько часов.

Теперь хорошенько разогрейте сковороду с растительным маслом. Аккуратно положите в нее кусочки мяса и обжарьте с двух сторон на среднем огне. Появление золотистой корочки будет говорить о готовности блюда.

Как видите, готовить бескостные куриные бедра на сковороде очень просто. Подавайте их с картошкой или другим любимым гарниром.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Что такое нефростома

Путем установки мочеточникового стента либо открытой нефростомы почку деблокируют с целью всестороннего изучения структурно-функционального состояния верхних мочевых путей. Также это способствует снижению давления внутри почечных канальцев и лоханок, стимулированию гемодинамики органа и неработающих нефронов.

Чрескожная нефростомия имеет ряд преимуществ в сравнении с мочеточниковым катетером-стентом:

• выведение трубки наружу исключает развитие дизурии, возникающей при раздражении мочевого пузыря или уретры дистальной частью стента;
• возможность дренирования почек у мужчин с аденомой простаты, а также пациентов с воспалительными процессами в нижних отделах мочевыводящих путей;
• отсутствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• позволяет оценить уровень дигиталисподобного фактора (ДПФ), увеличивающегося при почечной недостаточности.

Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей

• 1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
• 2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
• 3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
• 4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

На последней стадии заболевания возможна ампутация.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

• хромота;
• быстрая усталость при ходьбе;
• боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
• чувство сжатия мышц;
• онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
• в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

• усиливающаяся хромота;
• постоянно немеют ноги;
• не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
• боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
• цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

Самостоятельный уход

Обученный медицинским персоналом человек может ухаживать за нефростомой дома. Все манипуляции выполняют в перчатках, максимально соблюдая правила асептики. Каждый день нужно промывать трубку 10 мл стерильного изотонического раствора. Следить за наполнением мочеприемника, своевременно его опорожнять, менять на новый контейнер не реже 1 раза в неделю.

Кожу на месте фиксации трубки регулярно протирают антисептическими средствами (фурацилин, хлоргексидин), покрывают стерильной марлевой салфеткой, накладывают повязку. Не рекомендуется принимать ванну, выполнять интенсивные физические упражнения. На протяжении всего периода использования нефростомы следят, чтобы трубка не перекручивалась, и на ней не было заломов. Пациенты наблюдаются у хирурга или уролога.